Ūminis prostatitas: priežastys, simptomai, diagnozė, gydymo metodai

Daugelis gydytojų juokaudami prostatitą vadina vyrų menopauze. Tokia liga vyrams diagnozuojama 20% atvejų po keturiasdešimt metų, 70% - po šešiasdešimt metų ir 90% atvejų - po septyniasdešimt metų. Liga gali pasireikšti dviem formomis: ūminiu ir lėtiniu prostatitu. Ši liga turi būti gydoma, ypač todėl, kad ji gerai tinka terapijai. Tačiau daugelis vyrų ignoruoja nemalonius simptomus, dėl kurių išsivysto daugybė komplikacijų, kurias išgydyti tampa sunkiau.

Plėtros priežastys

Ūminis prostatitas yra ūminė prostatos patologija, kuri išsivysto dėl organo uždegiminio ir infekcinio proceso dėl patogenų prasiskverbimo į jo audinius. Liga pasižymi liaukos patinimu, pūlingu turiniu jos audiniuose.Dėl to atsiranda daug nemalonių simptomų, sutrinka urogenitalinės sistemos organų funkcionalumas.

Yra daugybė ūmaus prostatito priežasčių. Daugeliu atvejų jį išprovokuoja patogeniniai mikrobai.Kai kurie mikrobai gali pasireikšti sveikam žmogui pasyviai ant odos ar žarnyno. Kai kurių veiksnių įtakoje jie suaktyvėja, prasiskverbia į liaukos audinius ir ten aktyviai dauginasi. Dažnai negalavimas atsiranda dėl LPL, pavyzdžiui,chlamidijos, ureaplazmozės, gonorėjosir kt.

Taip pat ūminė prostatito forma pasireiškia kaipuretritokomplikacija. Bakterijos patenka per kanalus, kurie atsidaro į šlaplę. Taip pat dažnai prostatito priežastis yra bakterijų plitimas iš kitų urogenitalinės sistemos organų. Dažnai gali būti pažeista liaukaatliekant chirurgines procedūras, kateterizuojant, atliekant diagnostines priemones.

Kadangi prostatos liaukoje yra daug kraujagyslių, infekcija gali patekti į kraują, jei organizme yra lėtinių patologijų, pavyzdžiui,tonzilitas, bronchitasir kt.Esantišangės įtrūkimams, mikrobai gali patekti į prostatą limfos srautu.

Bet infekcijos ne visada lemia ligos vystymąsi. Perkrautas dubens srities induose, kuris išsivystosu ilgalaikiu susilaikymu nuo lytinių santykių arba didžiuliu jų skaičiumi.

Spūstis taip pat siejama sufizinio aktyvumo stoka, nuolatiniu vidurių užkietėjimu, alkoholizmu, varikoze dubens srityje, hipotermija.

klasifikacija

Urologijoje išskiriamos kelios patologijos formos, kurios yra ir jos vystymosi stadijos:

1. Katarinė formabūdinga uždegimo atsiradimui organe, jo gleivinės epitelio pokyčiams. Laikui bėgant atsiranda liaukos patinimas, joje surenkama gleivinė paslaptis, prisidedanti prie ligos progresavimo.
2. Tada pasirodo židinio pūtimas. Liga pereina į antrąją stadiją (formą) -folikulinė forma. Šlapimo takai yra susiaurėję arba užblokuoti, paslaptis nustoja normaliai išsiskirti iš organo. Pūliai gali būti išskiriami į šlapimo takus, formuojant pūlingus židinius. Liaukos ląstelės keičiasi, prostata toliau tinsta ir auga.
3. Parenchiminė formaišsivysto, kai organas yra visiškai uždegimas, jame išsivysto pūlinga infekcija. Jei nėra terapijos, maži pūlingi židiniai susilieja į vieną didžiulį, išsivysto abscesas, kuris dažnai atsiveria į šlaplę, žarnas ir šlapimo pūslę. Kai kuriais atvejais galima nedelsiant sukurti šią patologijos formą, kai infekcija patenka į organo intersticinį audinį su kraujo ar limfos tekėjimu.

Simptomai

Rodo ūminio prostatito simptomus. Kiek stipriai ženklai bus matomi ir jaučiami, priklausys nuo ligos formos (stadijos). Dažniausi ligos požymiai yra šie:

• skausmo sindromas šalinant šlapimą;
• intoksikacijos simptomai;
• skausmas lytinių organų srityje;
• dažnas noras naudotis tualetu, ypač naktį;
• galimas išskyros iš šlaplės.

Progresuojant vyro prostatitui, skausmo sindromas išplis į kitas sritis. Taip yra dėl impulsų perdavimo išilgai nervų galūnių. Šlapimo išsiskyrimas tampa labai skausmingas. Dažnai šiame etape atsiranda ūminis vėlavimas, kuris laikomas pavojinga būkle, nes tai gali sukelti šlapimo pūslės plyšimą.

Ūminio prostatito simptomai ir toliau didėja. Tuštinimosi metu yra stiprus skausmas, padidėja kūno temperatūra. Prostata padidėja, tampa įtempta ir skausminga. Šlapimas bus drumstas dėl pūlių ir gleivių kiekio.

Paskutiniame etape liga pasireiškia stipriai.

Kūno temperatūra labai padidėja, ją lydi karščiavimas ir šaltkrėtis, apetito praradimas, stiprus silpnumas, viso kūno išsekimas. Šlapinimasis gali visiškai sustoti, o bandydamas eiti į tualetą vyras patirs stiprų stiprų skausmą. Ši būklė yra nepakeliama, skausmo sindromas pradeda plisti visame dubens srityje. Žmogus negali rasti sau vietos, jis priverstas gulėti su užkištomis galūnėmis. Jei uždegimas išplito į tiesiąją žarną, tada išangės išsiskirs gleivės. Iš šlapimo takų išsiskiria geltonai žalios gleivės, sumaišytos su krauju.

Ši būklė gali sukeltisepsį, cistitą, pielonefritą, lėtinį prostatitą, abscesą. Tokiu atveju reikia skubiai hospitalizuoti pacientą ir skubiai gydyti.

diagnostika

Kadangi ūminio prostatito simptomai vyrams yra gana ryškūs, gydytojas gali nedelsdamas įtarti patologiją. Bet jam reikia išsamaus tyrimo. Tiesiosios žarnos tyrimas šiuo atveju yra griežtai draudžiamas.

Urologas turi nustatyti ligos stadiją (formą) naudodamas laboratorinius ir instrumentinius metodus. Gydytojas ištiriaprostatos sekrecijątyrimui. Leukocitų koncentracija jame bus padidinta, o tai rodo ūminį uždegimą.

Tada atliekamikraujo ir šlapimo laboratoriniai tyrimai. Šlapimas siunčiamas bakteriologinei kultūrai ištirti, taip pat nustatyti infekcijos sukėlėją ir jo jautrumą antibakteriniams vaistams. Taip pat galima atlikti:

• PGR, skirtas nustatyti LPL;
• uroflometrija organų sutrikimų sunkumui nustatyti;
• Prostatos ultragarsas, siekiant nustatyti organo formą ir dydį, jo pokyčius, ligos stadiją;
• doplerometrija padeda atskirti ūminį prostatitą nuo kitų patologijų;
• Planuojant chirurginę intervenciją dažnai skiriamas dubens organų MRT;
• SPA koncentracijos kraujyje analizė;
• šlaplės išsiskyrimo tepinėlių tyrimas;
• organo dalių punkcija, jei įtariama pūlinga infekcija ir pūlinys.

Gydymas

Urologas išsamiai pasakys, kaip gydyti ūminį prostatitą. Pagrindinis terapijos komponentas yra antibakterinis vaistas, kuris parenkamas atsižvelgiant į bakterijų kultūros rezultatus. Per dvi ar tris dienas antibiotikas pradeda padėti, žmogus jaučiasi daug geriau, skausmas pradeda mažėti. Bet esant šiai ligos formai, tokius vaistus reikia vartoti vieną mėnesį, net jei simptomai visiškai išnyko.

Taip pat būtina užkirsti kelią ligai tapti lėtine, o tai yra gana įprasta.

Renkantis vaistą, gydytojas atsižvelgia į kitus veiksnius:

1. kai kurie agentai blogai prasiskverbia į liaukos audinius;
2. kiti veiksniai audiniuose kaupiasi dideliais kiekiais.

Vyrų ūminio prostatito gydymas turėtų būti pagrįstas galingų vaistų vartojimu, kaip ir kitais atvejais, kurie kelia grėsmę žmogaus gyvybei. Paprastai gydytojai skiria fluorochinolonus. Naudojant makrolidus, dozė turėtų būti didelė. Tai ypač pasakytina apie imunosupresiją turinčius pacientus.

Antibiotikai paprastai skiriami į veną. Pradiniame etape liga gali būti gydoma namuose arba ambulatoriškai.Šiuo atveju nustatomas lovos režimas, nes bet kokia energijos apkrova gali išprovokuoti infekcijos plitimą ir sepsio vystymąsi.

Kartu su antibiotikais taip pat skiriami šie vaistai:

• analgetikai;
vaistai nuo karščiavimo;
• NVNU;
• esant stipriam skausmui, gali būti skiriamas opiatas;
• diuretikai, skirti sumažinti kūno intoksikaciją;
vidurių laisvinamieji vaistai, skirti palengvinti tuštinimąsi;
• antispazminiai vaistai šlapimo išsiskyrimui palengvinti;
• alfa blokatoriai.

Jei vyrui ūminis šlapimo susilaikymas, atliekama karbamido kateterizacija. Antiandrogenai dažnai naudojami siekiant sumažinti organo patinimą ir uždegimą, pagerinti sekretų nutekėjimą, normalizuoti kraujo tekėjimą liaukoje ir sumažinti infekcijos plitimo visame kūne riziką.

Hormonų, tokių kaip estrogenas, šaltos klizmos naudojimas patinimui ir skausmui malšinti. Šios ligos formos masažas ir terminės procedūros yra griežtai draudžiamos. Jie gali būti taikomi tik sveikimo laikotarpiu.

Chirurgija

Nesant skausmo, gydytojas gali įtarti absceso išsivystymą. Šiuo atveju atliekama chirurginė intervencija, siekiant pašalinti vietas, kuriose ji atsiranda. Dažnai naudojamas absceso punkcijos nutekėjimas. Sunkiais ir ekstremaliais atvejais organas pašalinamas.

Operacija skiriama esant abscesui, esant ūminiam šlapimo susilaikymui, stipraus skausmo sindromo, kurio negalima pašalinti jokiais vaistais, atsiradus akmenims ir neoplazmoms, taip pat esant neveiksmingam gydymui vaistais, dažnai urogenitalinės sistemos infekcijoms, paraproctitui.

Chirurgas gali naudoti vieną iš šių būdų:

• TRUP (transuretrinė rezekcija)apima organo vidaus pašalinimą. Dažniausiai naudojami;
• Prostatektomijaapima dalinį arba visišką organo pašalinimą per pjūvį pilvo apačioje;
• Lazerio chirurgija. Šiuo atveju paveiktos organo vietos pašalinamos lazeriu;
• Pūlinys nusausinamasper tiesiąją žarną. Į pjūvį įterpiamas drenažas, per kurį pumpuojamas pūlis;
• Siekiant palengvinti šlapimo pašalinimą, organe atliekamastransuretrinis pjūvis.

Kai atstatoma liaukos audinių struktūra, normalizuojasi jos funkcijos, prostatos paslaptis normalizuoja jos sudėtį, patologijos sukėlėjas bus visiškai pašalintas iš organizmo, galime kalbėti apie prostatito gydymą.

Prognozė

Taikant terapiją, ligos prognozė bus gera. Kartais išsivysto neigiamos ūminio prostatito pasekmės. Liga gali tapti lėtinė, tada ją bus sunkiau pašalinti. Pavojingos negydomos ligos pasekmės yra organų abscesas, sepsis, ūmus šlapimo susilaikymas. Kai kuriais atvejais dėl komplikacijų atsiradimo gali ištikti mirtis. Tačiau dažniausiai vyrai neleidžia atsirasti tokioms pasekmėms, nes jie ateina pas gydytoją ir pradeda terapijos kursą.

Prevencija

Profilaktikos tikslais būtina užkirsti kelią predisponuojančių veiksnių atsiradimui. Tam reikia laiku gydyti visas organizmo infekcijas, kad jos netaptų lėtinės ir netaptų potencialiais infekcijos židiniais, kurie išplis į prostatos liauką.

Atlikdamas chirurgines procedūras, gydytojas turėtų atkreipti dėmesį į antiseptikų vartojimą. Priešingu atveju padidėja mikrobų patekimo į paciento organizmą rizika. Svarbu, kad vyras ir jo seksualinis partneris laiku gydytų LPL, o geriausia užkirsti kelią jų atsiradimui. Lytinis gyvenimas turėtų vykti su vienu nuolatiniu partneriu, jis turėtų būti reguliarus.

Būtina aktyviai gyventi, sportuoti ar mankštintis, laikytis intymios higienos taisyklių.

Vyrai paprastai kreipiasi į gydytoją ekstremaliomis situacijomis. Bet pasirodžius neigiamiems ženklams, geriau nedelsiant su jais susisiekti. Tai padės išvengti daugybės sveikatos problemų ir net kai kuriais atvejais išgelbėti gyvybę.